מה זה טינטון

טינטון הוא תפיסת הרעש או הצלצול באוזניים. בעיה שכיחה, טינטון משפיע על כ-15 עד 20 אחוז מהאנשים. טינטון אינו מצב עצמו - זהו סימפטום למצב בסיסי, כגון אובדן שמיעה הקשור לגיל, פגיעה באוזן או הפרעה במערכת הדם.

למרות שמטריד, טינטון בדרך כלל אינו סימן למשהו רציני. למרות שזה יכול להחמיר עם הגיל, עבור אנשים רבים, טינטון יכול להשתפר עם הטיפול. טיפול בגורם בסיסי מזוהה לפעמים עוזר. טיפולים אחרים מפחיתים או מסווים את הרעש, מה שהופך טינטון פחות מורגש.

תסמינים

טינטון כרוך בתחושה של צליל שמיעה כאשר אין קול חיצוני. תסמיני טינטון עשויים לכלול סוגים אלה של רעשי פנטום באוזניים:

  • מצלצל
  • מזמזם
  • שואג
  • לחיצה
  • התנשקות
  • מזמזם

רעש הפאנטום עשוי להשתנות בגובה המגרש משאגה נמוכה לצווחה גבוהה, ואתה עשוי לשמוע אותו באחת האוזניים או בשתיהן. במקרים מסוימים הצליל יכול להיות חזק כל כך שהוא יכול להפריע ליכולת שלך להתרכז או לשמוע צליל חיצוני. טינטון יכול להיות נוכח כל הזמן, או שהוא יכול לבוא והולך.

ישנם שני סוגים של טינטון.

  • טינטון סובייקטיבי זה טינטון רק שאתה יכול לשמוע. זהו הסוג הנפוץ ביותר של טינטון. זה יכול להיגרם על ידי בעיות אוזניים באוזן החיצונית, האמצעית או הפנימית שלך. זה יכול להיגרם גם מבעיות בעצבי השמיעה (השמיעתית) או בחלק המוח שלך המפרש אותות עצבים כצליל (מסלולי שמיעה).
  • טינטון אובייקטיבי הוא טינטון שהרופא שלך יכול לשמוע כשהוא או היא מבצעים בדיקה. סוג טינטון נדיר זה עשוי להיגרם כתוצאה מבעיה בכלי דם, מצב עצם האוזן התיכונה או התכווצויות שרירים.

מתי לראות רופא

אם יש לך טינטון שמפריע לך, פנה לרופא המטפל.

קבע פגישה לפגישה עם הרופא שלך אם:

  • אתה מפתח טינטון לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כגון הצטננות, והטינטון שלך לא משתפר תוך שבוע

עיין ברופא שלך בהקדם האפשרי אם:

  • יש לך טינטון המופיע באופן פתאומי או בלי סיבה נראית לעין
  • יש לך אובדן שמיעה או סחרחורת בטינטון

סיבות

מספר מצבים בריאותיים יכולים לגרום או להחמיר טינטון. במקרים רבים אף פעם לא נמצא גורם מדויק.

גורם שכיח לטינטון הוא נזק לתאי שיער באוזן הפנימית. שערות זעירות ועדינות באוזן הפנימית שלך נעות ביחס ללחץ גלי הקול. זה גורם לתאים לשחרר אות חשמלי דרך עצב מהאוזן שלך (עצב השמיעה) למוח שלך. המוח שלך מפרש את האותות האלה כצליל. אם השערות בתוך האוזן הפנימית שלך מכופפות או שבורות, הם יכולים "לדלוף" דחפים חשמליים אקראיים למוח שלך ולגרום לטינטון.

גורמים נוספים לטינטון כוללים בעיות אוזניים אחרות, מצבים בריאותיים כרוניים ופגיעות או מצבים המשפיעים על העצבים באוזן שלך או במרכז השמיעה במוח שלך.

הגורמים השכיחים לטינטון

אצל אנשים רבים טינטון נגרם כתוצאה מאחד התנאים הבאים:

  • אובדן שמיעה קשור לגיל. אצל אנשים רבים השמיעה מחמירה עם הגיל, בדרך כלל החל מסביבות גיל 60. אובדן שמיעה עלול לגרום לטינטון. המונח הרפואי לסוג זה של אובדן שמיעה הוא פרסביוסקוס.
  • חשיפה לרעש חזק. רעשים חזקים, כמו למשל ציוד כבד, מסורי שרשרת וכלי נשק, הם מקורות נפוצים לאובדן שמיעה הקשורים לרעש. התקני מוזיקה ניידים, כגון נגני MP3 או iPod, יכולים גם לגרום לאובדן שמיעה הקשורים לרעש אם הם מנוגנים בקול רם במשך תקופות ארוכות. טינטון הנגרם כתוצאה מחשיפה לטווח הקצר, כמו למשל השתתפות בקונצרט חזק, בדרך כלל נעלם; חשיפה לטווח הקצר וגם לטווח הארוך לקול חזק יכולה לגרום לנזק קבוע.
  • סתימה של שעוות אוזניים. שעוות אוזניים מגן על תעלת האוזן שלך על ידי לכידת לכלוך והאטת צמיחת החיידקים. כאשר מצטברים יותר מדי שעוות אוזניים, הוא מתקשה להתרחץ באופן טבעי, וגורם לאובדן שמיעה או לגירוי בעור התוף, מה שעלול להוביל לטינטון.
  • שינויים בעצמות האוזניים. הקשחת העצמות באוזן התיכונה שלך (otosclerosis) עלולה להשפיע על שמיעתך ולגרום לטינטון. מצב זה, הנגרם כתוצאה מגידול עצם לא תקין, נוטה לרוץ במשפחות.

גורמים אחרים לטינטון

כמה גורמים לטינטון נפוצים פחות, כולל:

  • מחלת מנייר. טינטון יכול להיות אינדיקטור מוקדם למחלת מנייר, הפרעה באוזן הפנימית שעלולה להיגרם על ידי לחץ נוזל לא תקין באוזן הפנימית.
  • הפרעות TMJ. בעיות במפרק הזמני, המפרק בכל צד של הראש מול האוזניים, שם עצם הלסת התחתונה שלך פוגשת את הגולגולת שלך, עלולות לגרום לטינטון.
  • פגיעות ראש או פגיעות צוואר. טראומת ראש וצוואר יכולה להשפיע על האוזן הפנימית, על עצבי השמיעה או על תפקוד המוח הקשורים לשמיעה. פגיעות כאלה גורמות בדרך כלל טינטון באוזן אחת בלבד.
  • נוירומה אקוסטית. גידול לא סרטני (שפיר) זה מתפתח על עצב הגולגולת העובר מהמוח לאוזן הפנימית ושולט על איזון ושמיעה. מצב זה, המכונה גם שוננומה וסטיבולרית, גורם בדרך כלל טינטון באוזן אחת בלבד.
  • תפקוד לקוי של צינור האוסטאכיאן. במצב זה, הצינור באוזן המחבר בין האוזן התיכונה לגרון העליון נשאר כל הזמן מורחב, מה שיכול לגרום לאוזן שלך להרגיש מלאה. איבוד כמות משמעותית של משקל, הריון והקרנות יכול לעיתים לגרום לסוג זה של תפקוד.
  • עוויתות שרירים באוזן הפנימית. שרירים באוזן הפנימית יכולים להתמתח (עווית), מה שעלול לגרום לטינטון, אובדן שמיעה ותחושת מלאות באוזן. זה קורה לעיתים ללא סיבה ניתנת להסבר, אך יכול להיגרם גם על ידי מחלות נוירולוגיות, כולל טרשת נפוצה.

הפרעות בכלי הדם הקשורות לטינטון

במקרים נדירים טינטון נגרם על ידי הפרעה בכלי הדם. סוג זה של טינטון נקרא טינטון פולסטי. הסיבות כוללות:

  • טרשת עורקים. עם הגיל וההצטברות של כולסטרול ומשקעים אחרים, כלי הדם הגדולים הקרובים לאוזן התיכונה והפנימית שלך מאבדים מעט מהאלסטיות שלהם - היכולת להתכווץ או להתרחב מעט עם כל פעימות לב. זה גורם לזרימת הדם להיות חזקה יותר, ומקלה על האוזן שלך לגלות את פעימות. בדרך כלל ניתן לשמוע סוג זה של טינטון בשתי האוזניים.
  • גידולי ראש וצוואר. גידול הלוחץ על כלי הדם בראשך או בצווארך (ניאופלזמה וסקולרית) יכול לגרום לטינטון ותסמינים אחרים.
  • לחץ דם גבוה. יתר לחץ דם וגורמים המגבירים את לחץ הדם, כמו סטרס, אלכוהול וקפאין, יכולים להפוך לטינטון בולט יותר.
  • זרימת דם סוערת. צמצום או שקיעה בעורק הצוואר (עורק קרוטיד) או וריד בצווארך (וריד המין) יכולים לגרום לזרימת דם סוערת ולא סדירה, מה שיוביל לטינטון.
  • מום של נימים. מצב הנקרא מום עורקי (AVM), קשרים חריגים בין העורקים לוורידים, עלול לגרום לטינטון. סוג זה של טינטון מופיע בדרך כלל באוזן אחת בלבד.

תרופות שעלולות לגרום לטינטון

מספר תרופות עלולות לגרום או להחמיר טינטון. ככלל, ככל שמינון התרופות הללו גבוה יותר, כך הופך טינטון גרוע יותר. לעתים קרובות הרעש הלא רצוי נעלם כשמפסיקים להשתמש בתרופות אלה. תרופות הידועות כגורמות או מחמירות טינטון כוללות:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, כולל פולימיקסין B, אריתרומיצין, וונקומיצין (Vancouverocin HCL, Firvanq) ונאומיצין
  • תרופות לסרטן, כולל מטוטרקסט (טרקסאל) וסיספלטין
  • גלולות מים (משתן), כמו בומטניד (בומקס), חומצה אתקררינית (אדקרין) או פורוסמיד (לסיקס)
  • תרופות כינין משמש למלריה או למצבים בריאותיים אחרים
  • תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, מה שעלול להחמיר את הטינטון
  • אספירין נלקח במינונים גבוהים לעיתים רחוקות (בדרך כלל 12 או יותר ביום)

בנוסף, חלק מהתוספים הצמחיים יכולים לגרום לטינטון, כמו גם הניקוטין והקפאין.

גורמי סיכון

כל אחד יכול לחוות טינטון, אך גורמים אלה עשויים להגביר את הסיכון שלך:

  • חשיפה לרעש חזק. חשיפה ממושכת לרעש חזק יכולה לפגוע בתאי השיער החושיים הזעירים באוזן המעבירים צליל למוח שלך. אנשים העובדים בסביבות רועשות - כמו עובדי מפעל ובניין, מוזיקאים וחיילים - נמצאים בסיכון מיוחד.
  • גיל. כשאתה מתבגר, מספר סיבי העצב המתפקדים באוזניים שלך יורד, וייתכן שהם גורמים לבעיות שמיעה הקשורות לעיתים קרובות לטינטון.
  • סקס. גברים נוטים יותר לחוות טינטון.
  • לעשן. למעשנים יש סיכון גבוה יותר להתפתחות טינטון.
  • בעיות לב וכלי דם. מצבים המשפיעים על זרימת הדם שלך, כמו לחץ דם גבוה או עורקים צרים (טרשת עורקים), יכולים להגדיל את הסיכון שלך לטנטון.

סיבוכים

טינטון יכול להשפיע משמעותית על איכות החיים. למרות שזה משפיע על אנשים באופן שונה, אם יש לך טינטון, אתה עלול גם לחוות:

  • עייף
  • לחץ
  • בעיות שינה
  • צרות ריכוז
  • בעיות זיכרון
  • דכאון
  • חרדה ועצבנות

טיפול במצבים מקושרים אלו עשוי לא להשפיע ישירות על טינטון, אך זה יכול לעזור לך להרגיש טוב יותר.

מניעה

במקרים רבים טינטון הוא תוצאה של משהו שלא ניתן למנוע. עם זאת, אמצעי זהירות מסוימים יכולים לסייע במניעת סוגים מסוימים של טינטון.

  • השתמש בהגנת שמיעה. עם הזמן, חשיפה לקולות חזקים עלולה לפגוע בעצבים באוזניים ולגרום לאובדן שמיעה וטינטון. אם אתה משתמש במסורי שרשרת, אתה מוזיקאי, עבד בענף שמשתמש במכונות רועשות או משתמש בכלי נשק (בעיקר אקדחים או רובי ציד), השתמש תמיד במגן שמיעה מעל האוזן.
  • תנמיך את הווליום. חשיפה ארוכת טווח למוזיקה מוגברת ללא הגנה על האוזניים או האזנה למוזיקה בווליום גבוה מאוד באמצעות אוזניות עלולה לגרום לאובדן שמיעה וטינטון.
  • דאג לבריאות הלב וכלי הדם שלך. פעילות גופנית סדירה, אכילה נכונה ונקיטת צעדים אחרים לשמירה על בריאות כלי הדם יכולה לעזור במניעת טינטון הקשור להפרעות בכלי הדם.

אִבחוּן

הרופא שלך יבדוק את האוזניים, הראש והצוואר כדי לחפש סיבות אפשריות לטינטון. הבדיקות כוללות:

  • בחינה שמיעה (אודיולוגית). כחלק מהבדיקה, תשב בחדר אטום לרעש עם אוזניות שדרכם יושמעו צלילים ספציפיים לאוזן אחת בכל פעם. אתה מציין מתי אתה יכול לשמוע את הצליל, והתוצאות שלך מושוות לתוצאות שנחשבות נורמליות לגילך. זה יכול לעזור לשלול או לזהות סיבות אפשריות לטינטון.
  • תנועה. הרופא עשוי לבקש מכם להזיז את העיניים, לקצץ את הלסת או להזיז את הצוואר, הידיים והרגליים. אם הטינטון שלך משתנה או מחמיר, הוא עשוי לעזור בזיהוי הפרעה בסיסית הזקוקה לטיפול.
  • בדיקות הדמיה. בהתאם לגורם החשוד לטינטון שלך, יתכן שתזדקק לבדיקות הדמיה כגון סריקות CT או MRI.

הצלילים שאתה שומע יכולים לעזור לרופא שלך לזהות גורם אפשרי בסיסי.

  • לחיצה. התכווצויות שרירים באוזן ומחוצה לה עלולות לגרום לקולות לחיצה חדים ששומעים בהתפרצויות. הם עשויים להימשך בין מספר שניות למספר דקות.
  • ממהר או מזמזם. תנודות קול אלה הן בדרך כלל וסקולריות ומקורן, ותוכלו להבחין בהן כאשר אתם מתאמנים או משנים תנוחות, למשל כששוכבים או קמים.
  • דופק לב. בעיות בכלי דם, כמו לחץ דם גבוה, מפרצת או גידול וסתימה של תעלת האוזן או צינור האוסטאצ'י יכולות להעצים את קול פעימות הלב באוזניים (טינטון פולס).
  • צלצולים נמוכים. מצבים שעלולים לגרום לצלצול נמוך באוזן אחת כוללים את מחלת מנייר. טינטון עשוי להיות חזק מאוד לפני התקף של סחרחורת - תחושה שאתה או הסביבה שלך מסתובבים או נעים.
  • צלצולים גבוהים. חשיפה לרעש חזק מאוד או מכה באוזן עלולה לגרום לצלצול או זמזום גבוה שלרוב נעלם לאחר מספר שעות. עם זאת, אם יש גם ירידה בשמיעה, הטינטון עשוי להיות קבוע. חשיפה לטווח ארוך לרעש, ירידה בשמיעה הקשורה לגיל או תרופות עלולים לגרום לצלצול מתמשך וגבוה בשתי האוזניים. נוירומה אקוסטית עלולה לגרום לצלצול מתמשך וגבוה באוזן אחת.
  • צלילים אחרים. עצמות באוזן הפנימית הנוקשות (otosclerosis) יכולות לגרום לטינטון בגובה נמוך העשוי להיות רציף או שעלול לבוא וללכת. שעוות אוזניים, גופים זרים או שערות בתעלת האוזן יכולים להתחכך בעור התוף ולגרום למגוון צלילים.

במקרים רבים, הגורם לטינטון לעולם לא נמצא. הרופא שלך יכול לדון איתך בצעדים שאתה יכול לנקוט כדי להפחית את חומרת הטינטון שלך או לעזור לך להתמודד טוב יותר עם הרעש.

יַחַס

טיפול במצב בריאותי בסיסי

כדי לטפל בטינטון שלך, הרופא ינסה תחילה לזהות כל מצב בסיסי וניתן לטיפול שעלול להיות קשור לתסמינים שלך. אם טינטון נובע ממצב בריאותי, יתכן והרופא שלך יכול לנקוט צעדים שיכולים להפחית את הרעש. דוגמאות מכילות:

  • הסרת שעוות אוזניים. הסרת שעווה אוזנית מושפעת יכולה להפחית את תסמיני הטיניטוס.
  • טיפול במצב כלי דם. מצבים של כלי הדם העומדים בבסיס עשויים לדרוש טיפול תרופתי, ניתוח או טיפול אחר לטיפול בבעיה.
  • שינוי התרופות שלך. אם נראה שתרופה שאתה נוטל היא הגורם לטינטון, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להפסיק או להפחית את התרופה, או לעבור לתרופה אחרת.

דיכוי רעשים

במקרים מסוימים רעש לבן עשוי לסייע בדיכוי הצליל כך שהוא פחות מטריד. הרופא שלך עשוי להציע להשתמש במכשיר אלקטרוני כדי לדכא את הרעש. המכשירים כוללים:

  • מכונות רעש לבנות. מכשירים אלה, המפיקים צלילים סביבתיים מדומים כמו גשם יורד או גלי אוקיינוס, הם לרוב טיפול יעיל לטינטון. יתכן שתרצה לנסות מכונת רעש לבנה עם רמקולים לכרית שתעזור לך לישון. מאווררים, מכשירי אדים, מסירי לחות ומזגנים בחדר השינה עשויים לסייע בכיסוי הרעש הפנימי בלילה.
  • עזרי שמיעה. אלה יכולים להועיל במיוחד אם יש לך בעיות שמיעה כמו גם טינטון.
  • מכשירי מיסוך. מכשירים אלה נשחקים באוזן ובדומה למכשירי שמיעה, מייצרים רעש לבן רציף ונמוך הדכא את תסמיני טינטון.
  • הסבה מקצועית של טינטון. מכשיר לביש מספק מוסיקה טונאלית המתוכנתת באופן אינדיבידואלי כדי להסוות את התדרים הספציפיים של הטינטון שאתה חווה. עם הזמן, טכניקה זו עשויה להרגיל אתכם לטינטון ובכך לעזור לכם לא להתמקד בו. ייעוץ הוא לרוב מרכיב בהכשרה מחדש של טינטון.

תרופות

תרופות אינן יכולות לרפא טינטון, אך במקרים מסוימים הן עשויות לסייע בהפחתת חומרת הסימפטומים או הסיבוכים. תרופות אפשריות כוללות:

  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כמו אמיטריפטילין ונורטריפטילין, שימשו בהצלחה מסוימת. עם זאת, תרופות אלה משמשות בדרך כלל לטינטון חמור בלבד, מכיוון שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי מטרידות, כולל יובש בפה, ראייה מטושטשת, עצירות ובעיות לב.
  • אלפראזולאם (קסנקס) עשוי לעזור בהפחתת תסמיני טינטון, אך תופעות לוואי יכולות לכלול נמנום ובחילה. זה יכול גם להפוך לגיבוש הרגלים.

תרופות סגנון חיים והבית

לעתים קרובות, לא ניתן לטפל בטינטון. עם זאת, אנשים מסוימים מתרגלים לזה ומבחינים בכך פחות ממה שהתחיל. עבור אנשים רבים, התאמות מסוימות הופכות את הסימפטומים לפחות מטרידים. טיפים אלה עשויים לעזור:

  • הימנע מגירויים אפשריים. צמצם את החשיפה שלך לדברים שעלולים להחמיר את הטינטון שלך. דוגמאות נפוצות כוללות רעשים חזקים, קפאין וניקוטין.
  • לכסות את הרעש. במצב שקט, מאוורר, מוזיקה רכה או סטטי רדיו בעלי נפח נמוך עשויים לסייע במסיכת הרעש מהטינטון.
  • ניהול מתח. מתח יכול להחמיר את הטינטון. ניהול מתח, בין אם באמצעות טיפול הרפיה, ביופידבק או פעילות גופנית, עשוי לספק הקלה מסוימת.
  • הפחיתו את צריכת האלכוהול שלכם. אלכוהול מגביר את כוח הדם שלך על ידי הרחבת כלי הדם שלך, וגורם לזרימת דם רבה יותר, במיוחד באזור האוזן הפנימית.

רפואה אלטרנטיבית

אין מעט ראיות לכך שטיפולים ברפואה אלטרנטיבית פועלים בטינטון. עם זאת, כמה טיפולים אלטרנטיביים שנוסו לטינטון כוללים:

  • אקופונקטורה
  • הִיפּנוֹזָה
  • גינקו בילובה
  • מלטונין
  • תוספי אבץ
  • ויטמינים מקבוצה B

תאי עצב באמצעות גירוי מגנטי טרנס-גולני (TMS) הוא טיפול ללא כאבים, שאינו פולשני, והצליח להפחית תסמיני טינטון אצל אנשים מסוימים. נכון לעכשיו, TMS נמצא בשימוש נפוץ יותר באירופה ובמחקרים מסוימים בארה"ב. עדיין יש לקבוע אילו חולים עשויים להרוויח מטיפולים כאלה.

התמודדות ותמיכה

טינטון לא תמיד משתפר או נעלם לחלוטין מהטיפול. הנה כמה הצעות שיעזרו לך להתמודד:

  • ייעוץ. מטפל או פסיכולוג מורשה יכולים לעזור לך ללמוד טכניקות התמודדות כדי לגרום לתופעות טינטון פחות מטרידות. ייעוץ יכול לעזור גם בבעיות אחרות הקשורות לעיתים קרובות לטנטון, כולל חרדה ודיכאון.
  • קבוצות תמיכה. שיתוף החוויה שלך עם אחרים שיש להם טינטון עשוי להועיל. ישנן קבוצות טינטון שנפגשות באופן אישי, כמו גם פורומים באינטרנט. כדי להבטיח שהמידע שאתה מקבל בקבוצה הוא מדויק, עדיף לבחור קבוצה בהנחיית רופא, אודיולוג או איש מקצוע מוסמך אחר בתחום הבריאות.
  • חינוך. לימוד ככל האפשר על טינטון ודרכים להקל על הסימפטומים יכולים לעזור. ופשוט הבנת טינטון טוב יותר הופכת את זה פחות מטריד עבור אנשים מסוימים.

מתכונן לפגישה שלך

היה מוכן לספר לרופא שלך על:

  • הסימנים והתסמינים שלך
  • ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל כל מצבים בריאותיים אחרים שיש לך, כגון אובדן שמיעה, לחץ דם גבוה או עורקים סתומים (טרשת עורקים)
  • כל התרופות שאתה לוקח, כולל תרופות צמחיות

למה לצפות מהרופא שלך

הרופא שלך עשוי לשאול אותך מספר שאלות, כולל:

  • מתי התחלת לחוות תסמינים?
  • איך נשמע הרעש שאתה שומע?
  • האם אתה שומע את זה באוזן אחת או בשתיהן?
  • האם הצליל שאתה שומע היה רציף, או שהוא בא והולך?
  • כמה הרעש חזק?
  • כמה הרעש מפריע לך?
  • מה, אם בכלל, נראה שמשפר את הסימפטומים שלך?
  • מה, אם בכלל, נראה שמחמיר את הסימפטומים שלך?
  • נחשפת לרעשים עזים?
  • האם חלתם במחלת אוזניים או פגיעת ראש?

לאחר שאובחנת כחולה בטינטון, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא אוזן גרון (אף אוזן גרון). יתכן שתצטרך לעבוד עם מומחה שמיעה (אודיולוג).